過活動膀胱過活動膀胱(OAB:Over Active Bladder)とは突然、我慢できないような尿意を感じる症状（尿意切迫感）があり、通常、これに頻尿や夜間頻尿を伴い、急な尿意でトイレまで間に合わずに尿を漏らしてしまう症状（切迫性尿失禁）を伴うこともあれば伴わないこともある状態で、排尿に関わる症状が現れる病気です。現代では40歳以上の8人に1人が過活動膀胱であると言われています。

過活動膀胱になると、排尿に関する様々な症状がおこるようになります。
具体的には、個人差はありますが以下の症状が現れます
・突然トイレに行きたくなるような症状（尿意切迫感）
・夜中に1回以上トイレに起きる（夜間頻尿）
・日中8回以上トイレに行く（昼間頻尿）
・トイレまで我慢できずに漏らしてしまう（切迫性尿失禁）

当院ではOABSSというチェックシートを記入して頂き、過活動膀胱が疑われる場合には超音波検査によって膀胱内の残尿の測定や前立腺肥大の可能性の把握を行い患者さんの状態、症状に合わせて治療を行います。過活動膀胱の治療は原則として薬物療法です。主に以下のような薬剤を使用します。
薬物療法※（）内は先発品名を記載
・抗コリン薬（膀胱の筋肉の過剰な収縮を抑えてあげる）
・ソリフェナシン（ベシケア錠）
・イミダフェナジン（ウリトス錠：ステーブラ錠）
・フェソテロジン（トビエース錠）
・β３作動薬（膀胱を広げてあげる）
・ミラベクロン（ベタニス錠）
・ビベクロン（ベオーバ錠）

＜前立腺肥大症が原因疾患として考えられる場合（男性のみ）＞
・PDE5阻害剤
・タダラフィル（ザルティア錠）
・α1ブロッカー
・シロドシン（ユリーフ錠）
・ナフトピジル（フリバス錠）
・タムスロシン（ハルナール錠）

＜薬物療法で効果不十分の場合＞
・ボツリヌス毒素膀胱壁内注入
・A型ボツリヌス毒素注用50単位、100単位

ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法（A型ボツリヌス毒素）とはA型ボツリヌス毒素を膀胱内壁注射することで筋弛緩作用を示し、過活動膀胱による種々の症状を改善する治療法です。通常、過活動膀胱は薬物療法（抗コリン薬、β3作動薬）で治療を行いますが、薬物療法で効果不十分の場合や、口渇、便秘などの副作用から治療を継続できないような方に用いられます。ボツリヌス毒素膀胱壁内注入療法は2000年に初めて海外で報告され、有効性、安全性の面からも欧米を中心に普及している治療法で世界でも90か国以上で認可されています。この治療法はA型ボツリヌス毒素を膀胱壁内に注入することで、筋肉を緩める作用を示し、過活動膀胱による様々な症状を改善させます。日本では2020年に過活動膀胱へ保険適応となった治療法ですが、日本でもすでにまぶたや顔面の痙攣、腋窩多汗症、美容整形など様々な疾患にも使われています。