当院では多くの泌尿器科手術・検査を日帰りで行っております。
必ず外来で術前に麻酔科専門医による診察を行い、全身状態の精査を行い手術を施行させて頂きます。手術・検査終了後、十分経過を観察し、夕方帰宅して頂きます。

新たな前立腺肥大症の低侵襲治療

新たに当院では、前立腺肥大症に伴う排尿障害に適応される植込み型前立腺組織牽引システムの治療ができるようになりました。

デリバリーデバイスを経尿道的に標的とする閉塞部位まで挿入します。	デリバリーシステムから送り出すニードルを介して留置される小型のインプラントによって、閉塞の原因となっている左右の前立腺葉を圧迫し、牽引します。

デリバリーシステムにはインプラント1個が装填されており、ひとりの患者様に対して 通常4～6個のインプラントを留置します。^※1

※1. Roehrborn, J Urology 2013 LIFT Study

デリバリーハンドル システムによる治療は、閉塞した尿道を再拡大することにより、迅速で信頼性の高い症状の緩和を提供します。

外国製造医療機器等特例承認取得者：NeoTract, Inc.
選任製造販売業者：テレフレックスメディカルジャパン株式会社
販売名：UroLift システム
承認番号：23000BZI00038000
MCI-2022-0015

患者様の良好な回復と持続的な治療効果が認められています。

個々の症例の結果は異なる可能性があります。 側葉肥大及び中葉肥大を含め、前立腺体積が 100 ccまでの男性に適応となります。	施行前	施行後

植込み型前立腺組織牽引システムによる治療後に期待できること
早期の症状緩和と回復が得られています※1,※2 術後射精機能障害または勃起障害は、一過性の症状があっても消失し、新規発症はありませんでした。※2 これまでの前立腺肥大症の治療の中でも、術後カテーテル挿入率が低いです。※3 これまでの前立腺肥大症の治療の中でも、前立腺の組織に壊滅的な損傷を与える可能性が低いです。

※1.Roehrborn, J Urology 2013
※2.Shore, Can J Urol 2014
※3.Shore Can J Urol 2014

	HoLEP （N=163）	CVP （N=48）	P Value
年齢（歳）	70.4±6.6	72.1±5.8	0.118
前立腺体積（ml）	51.1±20.3	50.2±13.9	0.983
核出重量（g）	28.4±18.8	-
手術時間（分）	70.9±54.6	60.1±19.1	0.004
核出/蒸散時間（分）	38.7±15.0	24.7±13.2	0.0006
電気メス止血時間（分）	28.86±8.11	-
hemoglobin decrease（g/dl）	▲0.25±0.78	▲0.05±0.65	0.014

• 慶応義塾大学病院（東京都）
• 東京腎泌尿器科センター大和病院（東京都）
• 米沢市立病院（山形県）

見学日	2013年5月
執刀ドクター	Dr.Mohan Kesha vamurthy ＞ ドクター紹介ページ
施設名	Fortis Hospital（インド/バンガロール）

見学日	2012年3月
執刀ドクター	Dr.Ali Erol, Dr.Serhat Domezer
施設名	Medical Park Goztepe Hospital（トルコ/イスタンブール）

約1,000例の豊富な治療実績
低侵襲治療による日帰り手術を実現

平塚市民病院・泌尿器科部長として、前立腺肥大症にＨoＬＥＰを約1,000例（2002年1月～2013年5月）行ってきました。
前立腺肥大症は本来、薬を半永久的に飲み続けるか手術後、長期入院が一般的でしたが、低侵襲で身体に負担の少ないＨoＬＥＰ手術を行うことで日帰り手術での治療が可能になりました。
当院では、これまで培ってきた先端医療の知識と技術を生かし、また常勤麻酔医（日本麻酔科学会認定麻酔科専門医　加藤彩）による確実で安全な全身麻酔を行うなど、より質の高い医療を提供いたします。
早期発見・早期治療が大切です。前立腺肥大症に悩まれている方、まずはご相談ください。

	肥大した前立腺の内腺と外腺の境目にホルミウム・ヤグレーザーを照射し、内腺のみをくりぬくように核出します。

	核出した内腺を、膀胱内に移動させます。

	前立腺組織をすべて膀胱内に移動させた後、モーセレーターという機器を用いて、前立腺組織を細かく切断しながら、吸引し、体内に排出します。

• 聖路加国際病院（東京都）
• 横浜労災病院（神奈川県）
• 秦野赤十字病院（神奈川県）
• 豊川市民病院（愛知県）
• 新村病院（鹿児島県）
• 星総合病院（福島県）
• 富士病院（静岡県）
• 化学療法研究所附属病院（千葉県）　　他

ボツリヌス療法とは、ボツリヌス菌がつくる天然のたんぱく質（A型ボツリヌス毒素）から精製された薬を膀胱内に直接注射する治療法です。
膀胱鏡という内視鏡を用い、膀胱の筋肉に直接お薬を注射して、膀胱の異常な収縮を抑えます。外来でも治療可能です。
行動療法、飲み薬や貼り薬で効果が不十分な患者さんに対し、検討される治療法です。

効果は通常、治療後2～3日であらわれ、過活動膀胱では4～8ヵ月、神経因性膀胱では8～11ヵ月にわたって持続します（効果の程度や持続期間には個人差があります）。
効果がなくなってきたら、あらためて治療が必要となる対症療法です。

ボツリヌス療法は、膀胱の筋肉をゆるめ、異常な収縮をおさえる作用があります。
治療には膀胱鏡を使用し、異常な収縮が生じている膀胱の筋肉に、20～30ヵ所、直接薬を注射します。注射は10～20分ほどで終了します。外来でも治療が可能です。
注射による痛みを緩和するために局所麻酔を使用できます。

過活動膀胱、神経因性膀胱の治療でみられるのは、主に「尿路感染」、「残尿の増加」、「尿閉」です。これらの症状がみられた場合はすぐに医師に相談しましょう。
お薬を使用中に「いつもと違う」と感じる症状がみられたら、医師・薬剤師にご相談ください。

• 前立腺針生検（前立腺の組織検査）
• 経尿道的膀胱腫瘍切除
• 経尿道的尿管結石砕石術
• 内尿道切開
• TOT,TVT手術
• 陰嚢水腫根治術
• 尖圭コンジローム切除
• 包茎（自費医療）
• パイプカット（自費医療）

当クリニックでは、泌尿器科がんの患者様に外来で化学療法を行っております。

• ドセタキセル療法（前立腺がん）
• 分子標的治療薬、インターフェロン（腎臓がん）